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By Évelyne Soyez-Papiernik

Les symptoms de diagnostic ostéopathique sont de plus en plus fréquentes à l. a. naissance, elles sont encouragées par les sages-femmes et un pourcentage croissant de pédiatres.
Cet ouvrage fournit aux praticiens les outils et indices nécessaires pour établir un programme thérapeutique fondé sur les preuves. Très attachée aux facets cliniques, l'auteur présente de nombreux cas cliniques, chaînes décisionnelles et exams d'évaluations indispensables en pratique.
Basé sur l'état des lieux des connaissances récentes en neuroscience, l'ouvrage traite :
- les features neuroanatomiques, les théories de l'apprentissage, l'examen neurologique, les diagnostics différentiels ;
- les grandes pathologies neurologiques, centrales et périphériques ;
- l'établissement des programmes thérapeutiques.

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Si une spasticité de degré plus mineur (dont le mécanisme est identique mais de degré moindre) est retrouvée, on sera en présence d'un stretch phasique. À l'étirement lent, l'angle sera normal ou modérément limité. La spasticité est la marque d'une lésion du système corticospinal, lésion qui libère plus ou moins complètement l'action des structures souscorticales. Plus la lésion est sévère, plus la spasticité s'installe tôt (premiers mois). Lorsque la lésion est mineure, la spasticité peut n'apparaître qu'au cours de la deuxième année.

L'évolution des connaissances sur le fonctionnement du cerveau par, notamment, les recherches en neurosciences ont modifié, ces vingt-cinq dernières années, la compréhension des contraintes en présence. La population d'enfants avec handicap d'origine neurologique a également changé du fait de la prévention gestationnelle et obstétricale. Mais aussi les possibilités de la réanimation néonatale ont permis, ces dernières années, une diminution drastique de la mortalité périnatale des grands prématurés nés avant 30 semaines.

Certes, même à 40 semaines, la motricité est encore sous l'emprise des réactions primaires contrôlées par le tronc cérébral (système ******ebook converter DEMO Watermarks******* sous-corticospinal), mais certaines réponses, comme le passage de la tête en avant dans l'épreuve du tiré–assis (fig. 2), l'amplitude de la flexion passive du tronc supérieur à l'extension, l'ouverture des mains et l'abduction du pouce, testent les fonctions supérieures, c'est-à-dire le système corticospinal. Enfin, la vigilance (fixation et poursuite visuelles) se perfectionne avec le développement des fonctions supérieures.

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